המרכז לדיקור סיני תל אביב - פורמולות צמחים
שימוש בפורמולת צמחי מרפא אל מעבר לדיקור סיני יכול להוביל לשיפור משמעותי
XIao yao san
מינונים
Chai hu 30g
Chao dang gui 30g
Bai shao 30g
Bai zhu 30g
Fu ling 30g
Gan cao 15g
קטגוריה
מהרמנות טחול וכבד
פעילות
מפזרת צ'י כבד, מחזקת טחול ומזינה דם
אינדיקציות
כאב בהיפוכונדריום, (בדרך כלל ספזמטי), כאבי ראש, ורטיגו, טעם מר בפה, יובש בפה ובגרון, חולשה, תיאבון ירוד, לשון אדומה-חיוורת, דופק חלש.
עשויים להיות חום וצמרמורות לסירוגין, וסת לא סדירה וגודש בשדיים.
הסבר בראי הרפואה הסינית
הכבד שולט בפתיחה ופריקה. על פי נטייתו הטבעית, הוא מעדיפה הנעה חלקה ללא הפרעה ומתנגד בפני נטייה מרוסנת ומגבלה.
הכבד אוגר דם וייני בנטייתו. הנטייה הדואלית הזאת מתבטאת באמרה הסינית "הכבד הוא ייני ביחס למהות שלו ויאנגי ביחס לפעולתו". כאשר אדם אינו יכול לבטא באופן מלא את רגשותיו, ישנה תקיעות של צ'י הכבד. תקיעות מביאה לידי אש ועליית יאנג הכבד, אשר פוגע בדם הכבד. כאשר פעולת הכבד של דחיפה והנעה ללא הפרעה נפגמת, עודף "עץ" הכבד משתלט יתר על המידה על "אדמת" הטחול. דבר שקורה לעיתים יותר תכופות כשהטחול גם ככה בחסר.
חסר של הטחול שתפקידו להפוך תזונה לדם צ'י, יכולה להוביל לחוסר דם.
בהינתן היחסים הפיזיולוגים המרובים שנראים כאן, הפורמולה xiao yao san תטפל בתקיעות צ'י כבד, חיזוק דם, וחולשת טחול.
ניתוח הצמחים בפורמולה
למרות שההתמקדות ב xiao yao san היא בפיזור תקיעות צ'י כבד לשחרור תקיעות, צמחים מזינים יכללו גם כן על מנת לטפל בתנאים הקשורים לחוסר דם.
הקיסר Chai hu מפזר צ'י כבד ומקל על תקיעויות. הוא גם מתפקד כשליח שמכוון את כל הפורמולה אל עבר הכבד. Chai hu המר והקר שגם "דוחף/משליך" החוצה מתאים במיוחד לתקיעות שהפכה לחום.
הסגנים Dang gui ו Bai shao , עובדים יחדיו להזנת הדם וחיזוק הכבד כדי שהוא יכול לפעול בצורה חלקה יותר. צמחים אלו גם מוודאים שטבעו החריף של chai hu והשליחים לא פוגע ביין הכבד.
הצמח dang gui ברפואה סינית משפיע על הצ'י והדם, על כן הוא חשוב בטיפול בתקיעות צ'י וחסר דם.
הצמח bai shao מזין יין בעודו מרסן את יאנג הכבד, מרכך את הכבד ומשכך כאב.
נאמר ברפואה סינית ש"כאשר ישנו חוסר איזון בכבד, זה ישליך על הטחול. שני העוזרים Bai zhu ו Fu ling עוזרים לרסן את נטיית ה"העץ" לפלוש ל"אדמה" על ידי חיזוק הטחול.
בנוסף חיזוק פעולת הטרנספורטציה והטרנספורמציה של הטחול עוזרת לטיפול בחוסר דם בסיסי.
העוזר Gan cao מחזק את הטחול, כאשר הוא משולב עם bao shao הוא ממתן את העוויתות (spasm) שהינם אספקט חשוב באינדיקציות של הפורמולה.
יש שמוספים שני שליחים נוספים,לרוב הם אינם מתווספים:
השליח wei jiang מהרמן את הקיבה ומונע התפתחות של צ'י מורד.
השליח השני bo he כאשר ניתן במינון קטן משפר את יכולת הקיסר לשחרר תקיעות בכבד ולפזר חום מקושר עם סטגנציה.
קונטראינדיקציות, הערות נוספות השוואות ומודיפיקציות
הפורמולה xiao yao san בשימוש למצבי חסר בלבד, מעבר לכך בעוד xiao yao san אפקטיבית לבעיות הקשורות לרגשות ולמיינד המתבטאות ברפואה סינית כתקיעות צ'י כבד, היא לא עבור בעיות של הנפש שמעבר לתקיעות צ'י כבד.
הערות נוספות
הפורמולה xiao yao san ברפואה סינית היא וריאציה של si ni san שנמצאת בשימוש בהפרעות וחוסר איזון לנשים.
היא עשוייה להיות בשימוש עבור כל תנאי של תקיעות צ'י כבד, חסר דם וחסר בטחול מתאפיין בכאב בהיפוכונדריום, חולשה, תאבון ירוד, לשון חיוורת-אדומה ודופק תילי וחלש.
נאמר בספרות הסינית בפרק 22 של ה basic question :
1. כאשר הכבד סובל ממתח - לקחת במהירות טעמים מתוקים כדי להרגיע
2. כאשר הכבד דורש פיזור- לקחת טעמים חריפים
3. לקחת טעמים חריפים כדי לחזק וטעמים חמוצים כדי לנקז.
מנקודת מבט פיזיולוגית המאפיין הייחודי של xiao yao san הוא הטיפול בעודף ובחוסר גם בכבד וגם בטחול בו זמנית.
המלומד המודרני Qin bu wei מנתח את הסיבות מאחורי אסטרטגיה זו באומרו (בתרגום מודרני):
"כאשר גם הכבד וגם הטחול בחסר, העץ לא יכול לנקז את האדמה. אם הכבד לא יכול לנקז ולפתוח את תנועת הצ'י הדינאמית, אם הטחול לא יכול לחזק את פעולת ההתמרה וההנעה, נוצרת תקיעות… בהפרעות מעיין אלו לרשום פורמולה שמנקזת את הכבד בלבד אינה מספיקה".
באופן לא מפתיע, כמה פרשנים, כמו הרופא העכשווי ומומחה לפורמולות Wang mian-zhi, טוענים אפוא שאם ,תקיעות נובעת ממחסור בכבד, אז יש להתייחס לצמחים dang gui ו bai shao ולא ל chai hu כצמחי המרפא הראשיים של הנוסחה. יתר על כן, הביטוי של ,תקיעות כבד נתפס כשזור יחדיו עם בעיות רגשיות. רופאים לאורך ההיסטוריה של הרפואה הסינית טוענים כי נשים נוטות במיוחד להפרעה מסוג זה, תוך שהיא מקשרת את ניהול הדם של הכבד לטבע המהותי של הפיזיולוגיה הנשית.
הדיון בנוסחה ב"דיון בנוסחה רפואית" על ידי Fei bo-xiang, המומחית בטיפול בהפרעות רגשיות, המנוחה של שושלת צ'ינג, אופייני: xiao yao san משתמש ,באסטרטגיות של הוצאת עץ כבד והפצת צ'י בכיס המרה במסגרת הגישה הבסיסית יותר של ויסות צ'י תזונתי ותמיכה באדמה.
זוהי נוסחה טובה במיוחד לפתירת תקיעויות.
הכבד הוא החזק ביותר מבין חמשת איברי היין.
בין עונות השנה, הוא מתאים לאביב, בין חמשת השלבים, לעץ.
הוא מגלם את הדינמיקה של התפתחות וצמיחה.
בכל פעם שהדינמיקה הזו מוגבלת, אדם נוטה להיות כועס ומתוח ולא מסוגל לחזור למצב של שלווה. כאשר האש פורחת, היא שולטת יתר על המידה במתכת, כאשר העץ משגשג, היא שולטת יתר על המידה באדמה. בגלל שזה משפיע על איברים אחרים, ראוי לעשות סדר במצב הזה... אם מוסיפים את שני עשבי התיבול dan shen ן xiang fu כדי לווסת את הווסת, ההשפעה של הנוסחה הזו תהיה אפילו יותר חזקה.
למרות ניתוח מבוסס-מגדר שכזה, בפרקטיקה העכשווית ניתן להניח כי "שיאו יאו סאן" יעיל בטיפול בגברים כפי שהוא בטיפול בנשים.
האופן שבו הורחבו האינדיקציות, הפוטנציאליות של xiao yao san בסין המודרנית, משקף את התובנה הזו.
הרופא המפורסם מהמאה ה-20 yue mei-zhong המליץ על jia wei xiao yao san עם xia ku cao, ו-nu zhen zi לטיפול ביתר לחץ דם. שינוי של הנוסחה הזו המבוססת על jia wei xiao yao san עם ju hua, ו-gou qi zi, ו-shi chang pu הומצא על ידי wei wen gui לטיפול בהפרעות עיניים שונות כולל גלאוקומה, ניוון עצב הראייה, דלקת עצבים רטרובולרית חריפה, עיוורון קליפת המוח ודלקת רשתית מרכזית.
אינדיקציה חשובה נוספת לשימוש ב xiao yao san כעת היא יכולתה להדוף פתוגנים הפולשים לגוף על רקע של מחסור. כמו הזעה ספונטנית ממחסור בכבד. סוג זה של חוסר הרמוניה מרמז על חוסר הרמוניה בין צ'י מזין ולצ'י מגן, פתולוגיה המבוססת תכופות על אלרגיות, זיהומים חוזרים והיכולת להדוף החוצה פתוגנים מתמשכים.
הרופא המודרני יאו-צ'ינג משנגחאי מציע לחולים עם מחסור בדם שבהם נשאר הפתוגן בחוץ, לשים את bo he ו sheng jiang כצמחים הראשיים באמצעות התאמה מתאימה במינון.
אם הפתוגן חודר לתוך ה-shao yang, גם המינון של "chai hu" עשוי להיות מוגבר. כאשר מחסור בדם מלווה בחום פנימי, בו הוא וגאן קאו בו הם המרכיבים העיקריים.
המגוון הרחב מאוד של יישומים פוטנציאליים של xiao yao san כבר צוין בטקסט המקור, שממליץ עליה עבור בעיות כגון מחסור בדם עם עייפות, חום בחמשת המרכזים ( 4 הכפות והראש), כאב בקצוות ובטורסו, סחרחורת וכבדות של הראש, דפיקות לב, לחיים אדומות, יובש בפה ובגרון, חום, הזעות לילה, תיאבון מופחת, רצון מוגבר לישון, חוסר הרמוניה בין דם לחום עם אי סדירות וסתית, כאבי בטן וכאבי בטן תחתונה, וחום וצמרמורת לסירוגין.
תסמיני החום הרבים בהתוויה המקורית הזו מצביעים על כך שהנוסחה עשויה להיות שימושית ביותר לטיפול בדפוסים מאופיינים על ידי ,תקיעות של יאנג צ'י, כלומר, האש המיניסטריאלית שלעתים קרובות מובן שהיא תחת שליטת הכבד. תקיעות מעיין זו מתאפשרת על ידי חסר דם, מה שמוביל באופן טבעי לעודף יאנג. זה מסביר את השימוש ב chai hu כצמח המרפא הראשי. יתרה מכך, לפני שושלת מינג, הצמחים chai hu ו yin chai hu בדרך כלל בלתי ניתנים להבדלה. wang ming-zhi מציע שבמקרים המאופיינים באש חזקה מחסר עקב מחסור בדם, yin chai hu עשוי להיות הבחירה המתאימה יותר.
השוואה ל si ni san
שתי הפורמולות מטפלות בתקיעות צ'י בכבד הכרוך בחוסר הרמוניה של כבד-טחול. הצגתם חולקת אפוא תסמינים כגון כאב וחוסר נוחות בהיפוכונדריה, חום וצמרמורות לסרוגין, כאבי ראש, סחרחורת, יובש בפה ובגרון, אי סדירות במחזור החודשי וגודש בשד. עם זאת, si ni san מטפל במצבי עודף בלבד, שבה אש המינסטריאלית מוגבלת בפנים הגוף על ידי התקבצות של צ'י ונוזלים. זה מתבטא בגפיים קרירות, שלשולים או עצירות, ועודף כאבי בטן.
לעומת זאת xiao yao san, מטפל בהפרעה של עודף וחוסר שמעורבים בהם צ'י בכבד ומחסור בדם ובצ'י יוצרים ומגבירים זה את זה. תסמיני מחסור בצ'י כמו עייפות וירידה בתיאבון, ותסמיני מחסור בדם כמו אי סדירות במחזור החודשי, לשון חיוורת ודופק דק, בדרך כלל מלווים את תסמיני העודף המפורטים לעיל.
השוואה ל yue ju wan
שתי הפורמולות מטפלות בסטגנציית צ'י בכבד והן משמשות לעתים קרובות לטיפול בתנאים מאופיינים על ידי מרכיב רגשי חזק הן בסימפטומולוגיה והן באטיולוגיה.
עם זאת, בעוד "yue ju wan" מזיז הן צ'י והן דם ולכן מצוין רק עבור דפוסים של עודף, "xiao yao san" מרענן את הצ'י והדם של הטחול והכבד ופותח תקיעות ולכן מצוין לדפוסים מעורבים של חוסר עודף.
הבדל חשוב שני הוא סוג האילוץ המהווה את המוקד העיקרי של שתי הנוסחאות. "xiao yao san" מכיל "chai hu" מריר וקרירי כצמח העיקרי שלו. לפיכך הוא מתאים ביותר לדפוסים שבהם האילוץ הפך לחום, או, במילים אחרות, לתקיעות של יאנג צ'י או אש שרים. כאב ראש, ורטיגו, טעם מר בפה, יובש בפה ובגרון, או חום וצמרמורות לסירוגין - שכולן נובעות מאש על רקע תקיעות - הן אפוא תסמיני ליבה.
מצד שני, "yue ju wan", מכילה "xiang fu" כצמח העיקרי שפותר סטגנציית צ'י בכבד. חריף ומחמם באופיו, הוא פותח (יותר על ידי ניקוז/to dredge) סטגנציה של היבט מוצק יותר של צ'י מערוץ הכבד. לפיכך אומרים שהוא מניע את הדם בתוך הצ'י. בהתאם לכך, תסמינים מרכזיים המצביעים על השימוש בפורמולה זו כוללים התפשטות וכאב, המצביעים על סוג יותר מהותי של סטגנציה שעלול להתרחב מהצ'י לנוזלים, או אפילו לדם.
מודיפיקציות
לכאב יותר חמור בהיפוכונדריום עם חוסר נוחות - להסיר bai zhu ולהוסיף xiang fu
עבור כאב עז וממוקד על רקע סטגנציית דם - להוסיף mu dan pi, yu jin ו san leng
עבור הפרשות וגינליות - להוסיף jin yn hua ו guan zhong
עבור כאב חמור בכבד עם חולשה ותאבון ירוד - להוריד wei jiang ו bo he ולהוסיף xiang fu, fo shou, dan shen ו dang shen
עבור טחול ו/או כבד מוגדלים - להוסיף hai piao xiao, bie jia ו mu li
עבור גושים או התקשויות בשד - להוריד zhi gan cao, ולהוסיף wang bu liu xing, ji xue teng, dan shen ו xiang fu.
דיקור סיני - נקודות שיכולות להתאים
בטיפולי דיקור סיני בבואנו לטפל במצבים מעין אלו ישנו צורך לשים לב למספר משתנים
פיזור והנעת צ'י כבד בטיפולי דיקור סיני אפשרי לחשוב על נקודות כמו liv3, li4
הנעת דם הכבד בטיפולי דיקור סיני sp6, li4, sp10, sp8
חיזוק הטחול בטיפולי דיקור סיני st36, cv12, li4