קיבה
תפקוד כללי
תפקידי הקיבה:
שולטת ב'קבלה'.
שולטת ב"הרקבה והבשלה" של מזון.
שולטת בהעברת תמציות מזון.
שולטת בירידה של צ'י.
היא מקור הנוזלים בגוף.
תפקידה העיקרי של הקיבה הוא של "הרקבה והבשלה" של מזון, כלומר, הפיכתו ועיכולו כך שהטחול יכול להפריד את תמציות המזון המזוקקות. לכן זה טבעי שכל דפוסי הקיבה כוללים תסמיני עיכול.
הקיבה, יחד עם הטחול, תופסת מיקום מרכזי במחמם האמצעי ונמצאת במרכז כל מסלולי זרימת הצ'י של איברים אחרים, חלקם עולים וחלקם יורדים. צ'י הקיבה עצמו יורד בדרך כלל כדי לשלוח את המזון המעוכל כלפי מטה, ואילו צ'י הטחול עולה כדי לכוון צ'י המזון כלפי מעלה לריאות וללב.
בגלל ההצלבה המורכבת של מסלולי צ'י בחמם האמצעי, הקיבה תופסת עמדה אסטרטגית ויש לה תפקיד מכריע בהבטחת זרימת צ'י חלקה במחמם זה. במחלה. הקיבה מושפעת לעתים קרובות מסטגנציית צ'י. צ'י מורד (כלומר עולה במקום יורד) או תקיעות מזון.
ברפואה סינית הקיבה עם הטחול, היא השורש של הצ'י הפוסט-נטאלי; זה אומר שהיא המקור לכל הצ'י שמייצר הגוף לאחר הלידה. אם יש מחסור בקיבה, לא מיוצר מספיק צ'י על ידי הגוף ואדם יחווה עייפות וחולשה שהם תסמיני קיבה נפוצים מאוד. עייפות הנובעת הן ממחסור בקיבה והן ממחסור בצ'י בטחול היא אחת התסמינים הקליניים הנפוצים ביותר.
פתולוגיות
דפוסי חסר
מחסור בצ'י הקיבה - Stomach Qi Def
תחושת אי נוחות באפיגסטריום, חוסר תיאבון, חוסר תחושת טעם, צואה רפויה/רכה, עייפות במיוחד בבוקר, גפיים חלשות
לשון: חיוורת.
דופק: ריק, במיוחד במצב ימין-אמצע.
תסמינים מרכזיים: עייפות בבוקר, תחושת אי נוחות באפיגסטריום, דופק ריק במצב הבטן.
דיקור סיני: st36, cv12, bl21, cv6
פורמולת צמחים: Si Jun Zi Tang
חסר וקור בקיבה -Stomach Deficient & cold
אי נוחות או כאב עמום באפיגסטריום מוטבת באכילה או במגע, חסר תיאבון, העדפה למשקאות חמים ומזונות חמים, חוסר תיאבון, הקאות של נוזל צלול, חוסר צמא, גפיים קרות וחלשות, עייפות, עור חיוור.
(ייתכן חוסר הנוחות באפיגסטריום תהייה מוחמרת אחרי יציאה בשל הקשר של הקיבה עם המעי הגס.)
לשון: חיוורת ורטובה.
דופק: עמוק-חלש-איטי, במיוחד במיקום האמצעי הימני.
תסמינים מרכזיים: חוסר נוחות באפיגסטריום המוטבת אחרי אכילה, עייפות, קור בזרועות.
דיקור סיני: st36, cv12, bl20, bl21, cv6
פורמולת צמחים: Huang Qi Jian Zhong Tang, Xiao Jian Zhong Tang
חסר יין הקיבה - Stomach Yin Def
חוסר תיאבון או רעב קל אך ללא חשק לאכול, עצירות (צואה יבשה), כאב אפיגסטרי עמום או שורף קלות, יובש בפה ובגרון במיוחד אחר הצהריים עם רצון לשתות בלגימות קטנות, תחושת מלאות קלה לאחר אכילה
לשון: ללא חיפוי במרכז, או עם חיפי ללא שורש. צבע גוף רגיל.
דופק: צף-ריק במיקום האמצעי הימני.
תסמינים מרכזיים: כאב אפיגסטרי עמום, יובש בפה, לשון ללא חיפוי או חסרת חיפוי במרכז.
חום-ריק
צמא עם רצון לשתות בלגימות קטנות, תחושת רעב, הזעת לילה, חום בחמש כפות הידיים, חניכיים מדממות, תחושת חום בערב.
לשון: אדומה וללא חיפוי במרכז.
דופק: צף-ריק במיקום האמצעי הימני ומעט מהיר.
דיקור סיני: cv12, st36, sp6, sp3
פורמולת צמחים: Sha Shen Mai Dong Tang, Shen Ling Bai Zhu San, Yi Wei Tang
דפוסי עודף
סטגנציית צ'י הקיבה - Stomach Qi Stagnation
כאבים אפיגסטריים והתנפחות, גיהוקים, בחילות, הקאות, שיהוק, עצבנות
לשון: אין סימנים מיוחדים על הלשון מלבד שבמקרים חמורים זה עשוי להיות אדום בצדדים בחלק המרכזי. דוֹפֶק; Wiry במיקום האמצעי הימני.
דיקור סיני: st34, st21, st19, kid21, tw6, pc6, sp4, gb34, cv12, st40
הנקודה kid21 היא נקודה על ה Chong Mai, משחזרת את הירידה של Stomach-Qi ופותרת סטגנציה מהמבער האמצעי
הנקודות GB-34 בשילוב עם Ren-12 מזיזות Qi ומבטלות סטגנציה במחמם האמצעי
פורמולת צמחים: Chen Xiang Jiang San, Zuo Jin Wa
אש בקיבה (או ליחה בקיבה) - (Stomach Fire (Or Phlem-Fire
כאב אפיגסטרי בוער, צמא עז עם רצון לשתות נוזלים קרים, חוסר שקט נפשי, דימום בחניכיים, צואה יבשה, יובש בפה, כיבים בפה, עליית חומציות לגרון, בחילות, הקאות זמן קצר לאחר האוכל, רעב מוגזם, ריח פה לא נעים, תחושת חום.
לשון: אדומה במרכז עם חיפוי יבש צהוב או צהוב כהה (או אפילו שחור). דופק: מהיר ומעט עולה על גדותיו במיקום האמצעי הימני.
תסמינים מרכזיים: תחושת צריבה באפיגסטריום, צמא עם רצון לשתות נוזלים קרים, חיפוי צהוב עבה. לשון אדומה.
ליחה-אש
בנוסף לתסמינים הנ"ל: תחושת דיכוי בית החזה והאפיגסטריום, ריר בצואה, כיוח ליחה, שיבוש נפשי. לשון: אדומה עם ציפוי צהוב דביק. דופק: מהיר-מתגלגל ועולה על גדותיו.
סימנים קליניים: בהשוואה לחום, לאש יש מאפיינים ייחודיים
היא יותר עזה ( תחושת צמא עזה)
היא מייבשת נוזלים יותר ( צואה יבשה, שתן כהה)
היא גורמת לדימומים ( דימומים בחניכיים)
היא מפריע לנפש ( חוסר שקט מנטלי)חיפוי הלשון יותר יבש וכהה
דיקור סיני: st44, st34, st21, cv12, cv13, li11, li4, cv11, sp15
פורמולה: Tiao Wei Cheng Qi Tang, Qing Wei San C Liang Ge San
קר פולש לקיבה - Clod Inv' Stomach
כאבים עזים פתאומיים באפיגסטריום, תחושת קור, קור בזרועות, העדפה לחום, הקאות של נוזלים צלולים (שעשויים להקל על הכאב), בחילות, הרגשה גרועה לאחר בליעת נוזלים קרים שלרוב שמקיאים אותם במהירות, עדיפות לנוזלים חמים
לשון: ציפוי לבן עבה
דופק: עמוק-הדוק-איטי.
תסמינים מרכזיים: כאב פתאומי באפיגסטריום, הקאות. תחושת קור,
דיקור סיני: st21, sp4, cv13, st34
פורמולת צמחים: Liang Fu Wan
קיבה-צ'י מתמרדת - Stomach Qi Rebelling
בחילה, קושי בבליעה, גיהוקים, הקאות. שיהוק לשון: ללא שינויים. דופק: הדוק או מיתרי במיקום האמצעי הימני. תסמינים מרכזיים: בחילות, גיהוקים.
דיקור: cv13, cv10, pc6, sp4, st21, st19
הנקודה cv13 מכווינה צ’י מורד
הנקודה cv10 מעודדת ירידת צ’י קיבה
ברפואה סינית התסמין הזה בדרך כלל לא מגיע לבד אלה עם תסמינים נוספים כמו אש בקיבה או סטגנציית צ'י קיבה
פורמולות : Ding Xiang Shi Di Tang, Huo Xiang Zheng Qi San, Ban Xia Hou Corporal Soul Tang
לחות חמה בקיבה - Damp Haet In The Stomach
תחושת מלאות וכאב באפיגסטריום, תחושת כבדות, כאבי פנים, אף סתום או נזלת סמיכה ודביקה מהאף., צמא ללא רצון לשתות, בחילה, תחושת חום, גוון צהוב עמום, טעם דביק בפה.
לשון: אדומה עם חיפוי צהוב דביק.
דופק: מתגלגל-מהיר.
תסמינים עיקריים: מלאות אפיגסטרית, תחושת כובד, בחילה, חיפוי לשון צהוב דביק
דיקור סיני: st21, cv12, cv13, li11, li4, cv11, st25, st40, sp9, cv9
פורמולה: Lian po Yin
הצטברות/תקיעות מזון בקיבה - Retention Of Food In The Stomach
מלאות, כאב וחוסר נוחות באפיגסטריום שמוקל על ידי הקאות. בחילות, הקאות של נוזלים חמוצים, ריח רע מהנשימה, עליית חומציות לגרון, גיהוקים, נדודי שינה, צואה רופפת/רכה או עצירות, תיאבון ירוד
לשון: ציפוי עבה (שיכול להיות לבן או צהוב)
דופק: מתגלגל מלא.
דיקור סיני: cv13, cv10, st21, st44, st45, sp4, pc6, st40, st19, kid21, cv12
פורמולת צמחים Bao He Wan, Zhi Shi Dao Zhi Wan
סטאזיס של דם בקיבה - Stasis Of Blood In The Stomch
כאב אפיגסטרי עז ודוקר שעלול להחמיר בלילה, חוסר נוחות במגע, בחילות, הקאות, אולי הקאות דם, הקאות של מזון שנראה כמו שאריות קפה
לשון: סגולה.
דופק: מיתרי.
סטגנציית דם בקיבה ברפואה סינית היא פתולוגיה חשובה מאוד מכיוון שהוא עלול לגרום למחלות קשות, למשל, סרטן, מחלות לב ושבץ מוחי. לדוגמה, לא ניתן לקבל קרצינומה של הקיבה אך ורק מסטגנציית צ'י קיבה, אך ניתן מסטגנצצית דם בקיבה.
דיקור סיני: st34, st21, st19, kid21, tw6, pc6, gb34, cv12, st40, bl17, sp10, li4, li11
הנקודות gb34+cv12 מניעות צ’י במחמם האמצעי
הנקודה st40 משחזרת את הורדת צ’י הקיבה פורמולת צמחים: Shi Xiao San, Ge Xia Zhu Yu Tang, Tong You Tang
דפוסים משולבים
חסר צ'י בקיבה ובטחול - St & Sp Qi Def
תיאבון ירוד, התנפחות/חוסר נוחות קלה בבטן לאחר אכילה, עייפות, עצבנות, עור חיוור, חולשת הגפיים, צואה רפויה/רכה, תחושת אי נוחות באפיגסטריום, חוסר תחושת טעםלָשׁוֹן; חיוורת.
דופק: ריק, במיוחד במיקום האמצעי הימני.
תסמינים מרכזיים: תיאבון ירוד, אי נוחות אפיגסטרית, עייפות.
דיקור: cv12, st36, sp6, bl20, bl21, cv6
פורמולת צמחי מרפא: Si Jun Zi Tang, Shen Ling Bai Zhu San
מידע נוסף
הקיבה והטחול, שהינם שורש הצ'י הפוסט נטאלי הגוף, כה בסיסיים לבריאותנו עד ש"צ'י קיבה" מזוהה עם 'חיים' וחוסר בצ'י קיבה/Stomach Qi עם 'מוות'. כמובן, אין לקחת את זה מילולית. זה פשוט אומר שכל עוד יש צ'י קיבה, כל מחלה ניתנת לכיבוש; אם צ'י הקיבה חלש, כל מחלה תהיה קשה יותר לטיפול. לפיכך, החוזק היחסי של צ'י הקיבה הוא גורם חיוני בפרוגנוזה. ניתן להבחין במצב צ'י הקיבה בלשון ובדופק. על הלשון. צ'י קיבה המתבטא בלשון כחיפוי ללא שורש הינו מצב התחלתי של חסר צ'י קיבה.
חוסר מוחלט של חיפוי בלשון הוא אינדיקציה ברורה למחסור ב-Stmach-Yin . חיפוי ללא שורש נוצר כאשר הקיבה חלשה ומפסיקה לשלוח את 'הלחות המלוכלכת' שלה (שהיא תוצר הלוואי הרגיל של פעילות הריקבון וההבשלה שלה) עד ללשון; לא נוצר חיפוי חדש ולכן החיפוי הישן מאבד את השורש שלו. חיפוי ללא שורש נראה חלקי, כאילו פוזר על גבי הלשון, ולא נובע ממשטח הלשון, כמו החיפוי הרגיל. לא ניתן לגרד חיפוי עם שורש ואילו חיפוי ללא שורש אפשרי לגרד/להוריד.
דופק עם Stomach-Qi עדין ורך יחסית; דופק חסר תכונות כאלה והוא סוטה מהן לכאן או לכאן (כלומר קשה מדי או רך מדי) נאמר שאין לו 'Stomach Qi'.
לבסוף, יש לזכור שהקיבה ברפואה סינית היא מקור הנוזלים, שכן כל המשקה שנבלע צריך להפוך ולהתעכל על ידה. מכאן נובע שהקיבה יכולה להיות מושפעת ממחסור ב-Yin.
טיפים ללמידה
חסר צ'י בקיבה - , שלושת התסמינים העיקריים של חסר צ'י (כללי): עייפות, דופק ריק ולשון חיוורת.
לאחר מכן, כדי להבדיל בין חסר צ'י קיבה לחסר צ'י הטחול, חשבו על שני תחומים עיקריים:
1. איברים: איברים חלשים
2. אפיגסטריום: כאב אפיגסטרי קל-עמום.
חלק מהתסמינים זהים למחסור בצ'י הטחול: תיאבון ירוד וצואה רכה
קור וחסר צ'י בקיבה: פשוט נוספים כמה תופעות קרות כגון תחושת קור,קור בזרועות ושינוי בלשון, ושנה את הלשון (חיפוי רטוב, צבע הלשון חיוורת) ו דופק (עמוק-חלש)